一小时的心理咨询，也能有效吗？来自一次单元咨询的研究证据

很多人对心理咨询有一个共同印象：它需要持续几个月，甚至几年。因此，当有人说：“一次60分钟的咨询，就能缓解考试焦虑。“不少人的第一反应都是怀疑。

真的可能吗？我们的最新研究，或许给出了一个答案。

为什么要研究”一次咨询”？

考试焦虑并不是简单的紧张。

大量研究发现，它不仅会影响考试表现，还与抑郁、心理健康受损，甚至自伤、自杀风险增加有关。
问题是，高校心理中心往往面临同样的困境：来访者越来越多，咨询资源却十分有限。

尤其临近考试，许多学生只是希望有人帮自己”撑过这一关”，却未必能够排上连续数周甚至数月的咨询。
那么，一个现实的问题出现了：如果只有一次咨询，它还能发挥作用吗？

什么是”一次单元咨询”？

一次单元咨询（Single-Session Therapy，SST）并不是”随便聊一小时”。它是一种结构化的短程咨询模式，将每一次咨询都视为一次完整的工作单元。

咨询师会帮助来访者快速聚焦最重要的问题，梳理资源，寻找下一步行动，而不是期待把所有问题一次解决，它更像是帮助一个陷在迷雾中的人，重新找到方向。

Ps.感兴趣的伙伴们可以留言，我们编制了《针对考试焦虑的一次单元咨询手册》，还希望继续探索针对其他问题的一次单元工作手册,欢迎提出宝贵意见。

我们做了什么？

我们招募了57名存在考试焦虑的大学生，随机分为两组。实验组接受一次60分钟的在线视频咨询，对照组不接受任何干预。

随后，在咨询结束后及第4、7、10天持续追踪考试焦虑、一般焦虑和自我关怀等指标，希望回答三个问题：

• 一次咨询真的有效吗？
• 为什么会有效？
• 什么样的咨询更容易发挥作用？

结果，比想象中更积极

接受一次咨询后，学生的考试焦虑、状态焦虑和特质焦虑均明显下降，而且这种改善持续到了10天后的随访。
这意味着，一次咨询虽然不能解决所有问题，却足以帮助不少学生从焦虑中”缓一口气”。

进一步分析发现，真正发生改变的关键，并不是咨询师告诉学生应该怎么做，而是学生对自己的态度发生了变化。咨询结束后，他们的自我关怀（self-compassion）水平显著提升。换句话说，他们开始能够用更温和、更理解自己的方式面对考试，而不是不断责备自己”为什么做不到”“为什么别人都可以”。而这种改变，进一步带来了焦虑的下降。

我们还发现，当咨询师与来访者的互动风格更契合时，来访者更容易提升自我关怀。虽然这种匹配没有直接降低考试焦虑，却提示我们：“被理解”本身，就是咨询发挥作用的重要条件。

为什么一次咨询也能有效？

很多人误以为，心理咨询的效果完全取决于咨询次数。事实上，并不是所有问题都需要长期工作。考试焦虑是一种典型的情境性心理困扰。它通常围绕一次考试展开，持续时间有限，目标也相对明确。

对于这类问题，一次高质量、目标聚焦的咨询，就可能帮助来访者重新整理思路、缓解情绪、恢复行动能力。
它解决的不是一个人的全部人生，而是帮助他跨过眼前最重要的一道坎。

当然，这并不意味着一次咨询可以替代长期心理治疗。对于反复发作、伴随创伤经历、人格问题或严重精神障碍的来访者，持续咨询仍然十分必要。一次单元咨询更适合那些目标明确、功能保持较好，希望在短时间内获得专业支持的人群。

我们的启发

在心理咨询服务中，真正的挑战往往不是咨询有没有效果，而是如何让更多需要帮助的人，及时获得帮助。这项研究提示我们，当心理资源有限时，一次结构化、目标明确的心理咨询，也能够成为一种高效、可及的支持方式。

心理咨询的价值，并不完全取决于次数。有时候，一次认真倾听、一次重新理解自己，就足以让一个人在最焦虑的时候，不再独自面对。

论文信息

Chen, L., Yan, J., Low, T. K., & Zhang, Y. (2025). Intervention effects and mechanisms of online single session therapy on test anxiety in university students: A randomized controlled trial. Internet Interventions, 41, 100839. https://doi.org/10.1016/j.invent.2025.100839

本研究是张亚副教授团队将一次单元咨询工作模式应用于大学生考试焦虑问题的初步尝试，学硕研究生陈莉莹为第一作者，专硕研究生闫佳妮为第二作者，新加坡心理咨询专家Low Teck Keong 等指导了我们的工作手册修订。

一次单元咨询也是我们团队在临床实践中持续使用的一种短程工作模式。它并不是把传统心理咨询简单压缩成“一次谈完”，而是把一次会谈本身视为一个相对完整的工作单元，在有限时间内围绕来访者当前最重要的问题形成焦点，并推动可能的改变。

这项研究帮助我们进一步看到这种工作模式的干预效果及其可能机制。目前，团队也在继续开发针对不同心理困扰的一次单元咨询工作手册，希望在循证研究和临床实践之间建立更具体的连接。